يعرف العقم بعدم القدره على الحمل بعد سنه من ممارسه الجماع بدون استخدام موانع للحمل , بشكل عام فان حوالي 50% من هؤلاء الازواج سيتمكنوا من الحمل خلال السنه الثانيه تلقائيا وبدون اي تداخلات علاجيه.

بالنسبه للمرأه فأن خصوبتها تقل عندما تصل اواسط الثلاثينات من عمرها وذلك نتيجه انخفاض عدد ونوعيه البويضات المتبقيه في المبيضان , اما بالنسبه للرجل فتقدم العمر لايعتبر سببا رئيسيا لعدم قدرته على الانجاب.

اسباب العقم :-
في 30-50% من الحالات يكون هناك اضطرابات في الاباضه او انسداد في قنوات فالوب او امراض في الرحم.

عدم انتظام الاباضه :-
قد ينشأ نتيجه التقدم بالعمر او نتيجه حالات طبيه لها علاقه بوظائف عده غدد صماء في الجسم مثل الحاله المعروفه بتكيس المبايض وعلاجها يكون عن طريق ادويه هرمونيه واحيانا جراحيه لزياده فرص الاباضه .

انسداد فنوات فالوب:-
وهذه الحاله تنتج عاده عن التصاقات نتيجه عمليات جراحيه او التهابات في الحوض وعلاجها يعتمد على مدى الضرر الذي لحق بالقنوات وقد يكون جراحيا لفتح القنوات او عن طريق اللجوء لاطفال الانابيب .

امراض الرحم:-
وهذه متعدده ومنها التشوهات الخلقيه والالتصاقات داخل التجويف الرحمي نتيجه التهابات وغيرها وعلاجه يعتمد على طبيعه المشكله .

كذلك هناك 30% من حالات عدم القدره على الانجاب نتيجه اضطرابات في الجهاز التناسلي الذكري والذي قد يؤدي الى عدم وجود عدد كافي من الكائنات المنويه او سوء في نوعيتها شكلا وحركه او عدم القدره على ممارسه الجماع نتيجه بعض الامراض التي تحد من القدرة على الأنتصاب وغيرها .

في بعض الحالات يمكن محاوله تحسين عدد ونوعيه الكائنات المنويه بالادويه او بالعلاج الجراحي لحالات معينه مثل دوالي الخصيه , وكذلك يمكن اللجوء الى اطفال الانابيب طالما ان هناك كائنات منويه موجوده بالخصيه .

في بعض الحالات يكون هناك اكثر من سبب لعدم القدره على الانجاب وعند الطرفين الزوج والزوجه.
و في10% من الحالات لايوجد سبب واضح وتكون كافه الفحوصات طبيعيه .

متى يجب القيام بفحوصات لتقييم القدره على الحمل والانجاب :-
اذا كان هناك عدم انتظام في الدوره الشهريه .
اذا كانت الزوجه في اواسط الثلاثينات او اكبر عمرا ومضى على الزواج 6 اشهر او اكثر .
اذا كانت الزوجه في العشرينات او بدايه الثلاثينات ومضى سنه اواكثر على الزواج .
اذا كان معروفا ان تحليل السائل المنوي للزوج غير طبيعي او كان هناك عدم القدره على الجماع .
اذا كانت الزوجه قد خضعت سابقا لعمليات جراحيه في الحوض او تعرضت لالتهابات حاده بالحوض .